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工伤保险待遇支付办理须知
发布时间：2011年12月16日
发布时间：2011年12月16日
为方便用人单位办理工伤保险各项待遇支付业务，现将办理程序告知如下：
一、申报时间和受理条件
(一)每月11日至20日，受理市本级企业工伤保险待遇申报；21日至25日，受理县（市）区工伤保险待遇材料；26日至28日，聘请医院专家会审大额医疗费用。用人单位在受理时间内，将整理好的材料提交给工伤保险处工伤待遇审核人员。审核人员受理初审材料后，用人单位应及时在《石家庄市工伤保险待遇材料受理登记》表中进行登记，以备查询。
(二)对用人单位存在欠缴工伤保险费、申报材料不全和报销金额有争议等情况的，暂时不予受理；工伤职工个人前来办理各种待遇手续的，不予受理。
二、工伤保险待遇申报材料要求
(一)为加快工伤保险待遇审核的速度和准确性，用人单位在申报工伤保险待遇材料时，应按照《工伤职工档案目录》的要求顺序排列，申报材料一律用钢笔填写，字迹清晰、不得涂改。
(二)用人单位应根据《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》进行初步审查，涉及大额医疗费用药，请先在网上查询，并在费用汇总清单上标出该药品编号，剔除超出《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》和非治疗工伤部位的医疗费用，并将报销票据整齐地贴于A4白纸，医疗费单据依据分类按时间顺序排列。
(三)用人单位填报的《石家庄市工伤职工医疗费报销申请表》中报销票据张数、金额应与单位提供的票据实际数额相符，合计准确无误。
三、申报工伤保险待遇时需提供以下材料
(一)申请医疗待遇
1.工伤认定书； 2.工伤保险待遇申领资格认定表；
3.工伤职工身份证（复印件）；
4. 医疗费报销申请表；
5. 医疗诊断证明（原件或复印件）；
6. 门诊医疗票据（附门诊记录）；
7. 住院医疗票据（附费用汇总清单、病历）；
8. 出院证明（出院结论）。
9.道路交通事故责任认定书
10.交通事故民事赔偿调解书
(二)申请伤残待遇 1. 工伤认定书；
2. 劳动能力鉴定（确认）结论通知书；
3. 工伤保险待遇申领资格认定表；
4. 工伤职工身份证（复印件）；
5. 工伤职工伤残待遇申请表。
(三)申请工亡待遇
1. 工伤认定书；
2. 工伤保险待遇申领资格认定书；
3. 工伤职工身份证（复印件）；
4. 工亡职工死亡证明；
5.工亡职工工亡待遇申请表；
6.供养亲属与工亡职工关系证明；
7.供养亲属身份证(复印件)；
8.供养亲属经济收入情况证明；
9.在校学生需提供学校证明；
10.养子女提供的公证处（民政部门）证明；
11.孤寡老人、孤儿提供县级以上政府的证明；
12.供养亲属丧失劳动能力鉴定（确定）结论通知书；
13.工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。
14、异地农民工一次性支取待遇（个人申请、单位申请、协议书）
(四)申请辅助器具配置 1、工伤认定书；
2、劳动能力鉴定（确认）结论通知书；
3、工伤保险待遇申领资格认定表；
4、工伤职工配置（更换）辅助器具申请表。
四、工伤保险待遇项目审核各项待遇项目审核时，经办机构工作人员要与用人单位经办人员当面审核，发现有不符合规定的费用时应及时与用人单位沟通情况。
五、工伤保险基金支付
每月10日以后，用人单位到工伤保险处领取上月的工伤保险待遇结算支付结算单。非银行转账支付的单位携带有关收据，到业务西大厅基金管理处基金结算窗口办理工伤保险待遇支付手续。
六、工伤长期待遇认证管理
1、领取工伤保险长期待遇人员，每年应进行一次资格认证，由参保单位于5月1日至6月30日期间将本人填写的资格认证表，报送社保局工伤保险处；超过时限，将暂停发放待遇。待提供的认证资料经过审批后，再恢复应享受待遇。
2、认定过程中，对申报死亡的长期待遇领取人员，要提供火化证明或公安部门的销户证明。
备注：1、查询相关政策、经办规定和有关表格下载，请登陆市社会保险局网站；
2、工伤事故快报传真电话88625893；
3、石家庄市企业工伤待遇支付业务用表公共邮箱为 sjzqygs2010@163.com (密qygs2010)。
二〇一一年十二月一日
